درمان افسردگی کودک و نوجوان

درمان کودکان و نوجوانان افسرده یکی از چالش انگیزترین موضوعات بالینی و بهداشت روانی عموم یاست. با توجه به میزان مرگ و میر شدید ناشی از اختلال افسردگی اساسی نوجوانی، بازبینی ادبیات مربوط برای دستیابی به بهترین گزینه های درمانی ضروری به نظر  می رسد. در این خصوص، هرچند که پیشگیری اولیه همواره کارآمد و مؤثر نبوده است ولی شواهد نشان می دهد پیشگیری ثانویه (مداخله های درمانی) می تواند مشکلات روانی  اجتماعی آتی را به طور چشمگیری کاهش دهد.

روان درمانی و دارو درمانی برای کودکان و نوجوانان دارای اختلال های افسردگی مفید تشخیص داده شده است. هرچند شواهد نشان می دهند که روان درمانی برای اغلب کودکان افسرده مقدم بر دارو درمانی است . با این حال مجموعه ای از درمانهای روان شناختی شامل درمان حمایتی، درمان های بینش مدار، بازی درمانی، رفتاردرمانی، خانواده درمانی و حتی روا ندرمانی والدین و آموزشهای بهداشتی مانند پیشگیری از فشار روانی زیاد به کودکان به دلیل ضعف عملکرد یادگیری یا تنزل به کلاس پایی نتر یا انتقال از یک مدرسه به مدرسه دیگر سودمند شناخته شده است.

جالب توجه است که یکی از درمان های اصلی افسردگی بزرگسالان، یعنی داروهای ضد افسردگی، برای کودکان بی اثر شناخته شده است. اثرات برخی از داروهای ضد افسردگی بیش از اثر دارونما نیست. البته استثنا هم وجود دارد.

انواع رویکردهای درمان روانشناختی در کلینیک ها استفاده می شود، اما نتایج آنها کمتر مورد ارزیابی قرار می گیرد.  رویکرد شناختی-رفتاری که در مورد بزرگسالان موفقیت آمیز است نیز برای کودکان مورد استفاده و ارزیابی قرار گرفته است. با توجه به نتایج چند پژوهش کنترل شده، پیشرفت ها تا اینجا نویدبخش بوده اند.

دارو درمانی

دارو درمانی در درمان افسردگی اساسی شایع است، اما تحقیقات تاثیر دارودرمانی صرف را متوسط ارزیابی کرده اند:

ضد افسردگی های سه حلقه ای TCAS:

مهارکننده‌های مونوآمین اکسیداز :MAOI

مهارکننده ی سروتونین SSRI: SSRI ها تولید سروتونین را تنظیم می کنند.

درمان شناختی رفتاری

اخیراً درمانهای شناختی  رفتاری، درمان انتخابی برای اختلال‌های افسردگی کودکان و نوجوانان تلقی می شوند. البته برخی اشاره کرده اند درمان های شناختی رفتاری برای افسردگی با شدت متوسط در کودکان و نوجوانان مفید است و این نوع درمان برای افسردگی‌های شدید هنوز توصیه نمی شود پژوهشی روی نوجوانان افسرده به نتایج امیدبخشی رسید. لوینسون وهمکاران (لوینسون، کلارک، هاپز واندروز،۱۹۹۰) برنامه درمانی را تهیه وارزیابی کردند که شامل یک گروه شناختی-رفتاری بود و طی آن، مهارت هایی را برای افزایش فعالیت های خوشایند، کنترل افکار افسرده ساز، بهسازی تعاملات اجتماعی و حل تعارض به اعضا آموختند.

بازی درمانی

اغلب بازی درمانی در میان متخصصان بالینی دارای جهت گیری پویا بوده و درمان انتخابی برای کودکان قبل از دوره نوجوانی است. برای کودکان کوچکتر، بازی وسیله ای وسیله ای برای ابراز خود و ارتباط با کودکان دیگر و بزرگسالان است. درمان گرهای دارای جهت گیری های نظری مختلف دریافته اند که بازی یک کودک معناهای مختلفی دارد و ممکن است در جهت تلاش برای حل مشکلات به کار گرفته شود. بازی ممکن است کارکردهای دیگری داشته باشد از جمله ابراز احساسات، به دست اوردن حس کنترل، مقابله با موقعیت های مشکل افرین، برقراری ارتباطات با دیگران، و تحول ارتباطات در درمان، متخصصان می توانند از بازی برای ترویج رابطه همراه با اعتماد با کودک استفاده کنند. به علاوه بازی ممکن است به درمانگر کمک کند کودک را بهتر درک کند، همچنین موضوعات روان شناختی مختلفی در محتوا وسبک فعالیت های بازی کودکان ظاهر می شود.

درمان روان پویشی قصه درمانی

از جمله درمان های روان شناختی افسردگی، روان درمانی روان پویشی است که طی آن درمانگر با استفاده از روشهای مختلف به کودک افسرده کمک می کند تا افکار، احساسات و تخیلات خود را ابراز کند و رابطه بین احساسات و هیجان های ناخودآگاه و عملکردهایش را دریابد. یکی از این روش ها گوش کردن به قصه یک کودک است. ترغیب کودک افسرده به شرح دادن قصه خودش به هر طریقی که می تواند بسیار درمان کننده است و می تواند در تسکین بخشیدن به نشانه های افسردگی مؤثر واقع شود. این فن در متون پژوهشی قصه درمانی[۱]  نامیده می شود.

هم چنین برای افسردگی درمان های نوین تری نیز شناخته شده است که بسیار تاثیرگذار بوده اند از جمله نوروفیدبک، بیوفیدبک. افسردگی از مشکلات شایع دوران کودکی است و بدین منظور متخصصین کودک ما در برای ارائه خدمات لازم و درمان این اختلال دوران کودکی در خدمت خانواده های محترم هستند: تماس با ما

علائم افسردگی نوجوانی

نوجوانان با ازدحام فشار های بسیاری مواجه هستند از تغییرات سن بلوغ گرفته تا پرسش هایی در مورد این که کی هستند و درکجا ساگاز هستند. این موضوع همیشه ساده نیست که بین افسردگی و دردهای رشدی نوجوان تمایز قائل شد. اما افسردگی نوجوانی فراتر از بدخلقی می باشد. افسردگی یک مشکل جدی سلامتی می باشد که بر هر جنبه از زندگی نوجوانان تاثیر می گذارد. خوشبختانه، افسردگی قابل درمان می باشد و والدین می توانند کمک کنند . حمایت شما می تواند در این مسیر طولانی می تواند به بهبود نوجوانتان کمک کند.

نشانه ها و علایم افسردگی نوجوان

برخلاف بزرگسالان که قادرند به مشکلات خود رسیدگی کنند ، نوجوانان به والدین، معلمان یا دیگر مراقبان تکیه می‌کنند تا رنج اشان را بشناسند و به انها نیاز دارند تا کمکشان نمایند. بنابراین اگر شما دارای یک فرد بالغ در زندگیتان هستید، این موضوع حایز اهمیت است تا یاد بگیرید که افسردگی نوجوان چگونه است و اگر علائم خطر را می بینید چه کاری باید انجام دهید .

در حالی که ممکن است این گونه به نظر برسد که شناخت افسردگی راحت می باشد، نشانه ها همیشه واضح نیستند. نوجوانان با افسردگی ضرورتا ناراحت به نظر نمی رسند. کج خلقی، عصبانیت و بیقراری ممکن است از نشانه های بی نهایت برجسته باشند .

نشانه ها و علایم افسردگی در نوجوانان

• ناامیدی یا نارحتی
• کج خلقی ، عصبانیت یا خصومت
• بغض داشتن یا اشک ریختن مکرر
• فاصله گرفتن از دوستان و خانواده
• کاهش علاقه به فعالیت ها
• عملکرد ضعیف در مدرسه
• تغییرات در عادات خواب و خوراک
• بیقراری و کج خلقی
• احساسات گناه و بی ارزش بودن
• نبود اشتیاق و انگیزش
• خستگی و کمبود انرژی
• سختی در تمرکز
• درد ها و مشکلات غیر قابل توضیح
• فکر کردن به مرگ یا خودکشی

آیا این افسردگی است یا رنج های مربوط به رشد نوجوان

این که نوجوانان در این دوران مقدار مشخصی بدخلقی و کار های غیر عادی دارند به ویژگی های این سنین ربط دارد . اما تغییرات دایمی در شخصیت ، حوصله یا رفتار از نشانه های هشدار دهنده از یک مشکل عمیق تر می باشند.

اگر شما  مطئن نیستید که فرزندتان  افسرده است یا فقط یک نوجوان ، به این موضوع توجه کنید که چگونه نشانه ها در مدت طولانی ادامه می یابند ، شدت انها چگونه است و چگونه فرزند تان خارج از عرف معمول خودش رفتار می کند. هورمون ها و استرس می توانند تنش های گاه و بیگاه نوجوان را توجیه کنند اما نه ناخشنودی و تنش دائمی را.

نشانه های هشدار خودکشی در نوجوانان

اغلب نوجوانان با افسردگی شدید در مورد خودکشی فکر کرده، صحبت نموده یا با اقدامات برای نشان دادن خودکشی جلب توجه می کنند . اما تعداد هشدار دهنده و فزاینده تلاش های موفقیت امیز خودکشی باعث گردیدند تا تفکرات یا رفتار های خودکشی همیشه بسیار جدی گرفته شوند .

افسردگی یا اختلال روانی دیگر برای بخش عمده نوجوانان متمایل به خودکشی نقش ابتدایی ایفاء می کند. همچنین در نوجوانان افسرده که از الکل یا مواد مخدر استفاده می کنند، ریسک خودکشی حتی بیشتر می باشد. به دلیل خطر بسیار جدی خودکشی برای نوجوانانی که افسرده می شوند، همیسه بایستی به طور نزدیک نشانه های تفکرات یا رفتار متمایل به خودکشی مورد توجه قرار گیرند.

علائم افسردگی نوجوانی

نشانه های هشدار خودکشی در نوجوانان افسرده

• صحبت کردن یا شوخی کردن در مورد اقدام به خودکشی
• گفتن جملاتی شبیه ” بهتر بود می مردم ” ، ” امیدوارم برای همیشه محو شوم ” یا ” هیچ راهی وجود ندارد” .
• حرف زدن در مورد مرگ با دید عاطفی به مرگ نگاه کردن ( اگر مرده بودم ، ممکن بود مردم مرا بیشتر دوست داشتند )
• نوشتن داستان ها و شعر هایی در مورد مرگ ، مردن یا خودکشی
• انجام رفتار بی باکانه یا تصادفات زیاد با جراحت
• بخشیدن دارایی های ارزشمند
• خداحافظی با دوستان و خانواده همانند دیدار پایانی
• جستجو برای یافتن سلاح ، داروها یا دیگر روش های کشتن خودشان

کمک کردن به یک نوجوان متمایل به خودکشی

اگر شما نسبت به نوجوانی که  می شناسید مظنون به اقدام خودکشی هستید ، اقدام فوری انجام دهید ! در اولین فرصت با یک متخصص روان شناس، روانپزشک و یا آزانش های اجتماعی تماس حاصل فرمائید

توصیه هایی برای کمک به نوجوان افسرده ۱

توصیه اول برای کمک به نوجوان افسرده : مشکل را نادیده نگیرید

افسردگی در زمانی بسیار مخرب می باشد که بدون درمان رها شده باشد از اینرو منتظر نمانید و امیدوار باشید که نشانه های آزار دهنده رفع خواهند شد . اگر شما شک دارید که کودکتان افسرده می باشد ، نگرانی هایتان را در مورد عشق و در روش بدون قضاوت افزایش دهید . حتی اگر شما مطمئن نیستید که افسردگی مشکل نوجوان است، رفتار های مشکل دار و برخی هیجاناتی که شما می بینید، نشانه های مشکل می باشند که بایستی مورد رسیدگی قرار گیرند .

با نوجوانتان سر گفتگو را بازکنید تابدانند چه نشانه افسردگی مد نظر شماست و چرا شما را نگران می کند. سپس از فرزندتان بخواهید تا آنچه را انجام می دهند با شما به اشتراک بگذارند – و برای شنیدن صادقانه صحبت ها اماده و مشتاق باشید. از پاسخ دادن به سئوالات زیاد طفره نروید اما نشان دهید که شما آماده هستید و قصد دارید تا هر نوع پشتیبانی که انها نیاز دارند را فراهم می کنید .

توصیه های برقراری ارتباط با نوجوان افسرده

• کمتر حرف بزنید و بیشتر گوش دهید . زمانی که نوجوانتان شروع به صحبت میکند از هر گونه قضاوت و انقتاد بپرهیزید. چیز مهم این است که فرزندتان در حال برقراری ارتباط می باشد .
• مهربان اما سمج باشید. اگر آنها برای بار اول به شما جواب ندادند به راحتی موضوع را رها نکنید. صحبت در مورد افسردگی می تواند برای نوجوانان بسیار سخت باشد. حتی اگر آنها بخواهند ، آنها ممکن است هنگام بیان آنچه حس می کنند، زمان سختی را سپری کنند. به ارامش فرزند خود احترام بگذارید در حالیکه هنوز خود را نگران و مشتاق نشان می دهید.
• برای احساساتشان ارزش قایل شوید. سعی نکنید تا به نوجوان بگویید از حالت افسردگی بیرون بیاید، حتی اگر احساسات یا نگرانی هایشان احمقانه یا غیر منطقی به نظر می رسد. تلاش های خوش نیت برای توضیح اینکه “همه چیز انقدرها هم بد نیست” این پیام را می رساند که شما احساساتش را جدی نمی گیرید. برای این که احساس آنها  درک گردند و مورد پشتیبانی قرار گیرد ، درک ساده ناراحتی ها و احساساتشان می تواند به انها نشان دهد که درک و حمایت می شوند.
• به نیروی خود اعتماد کنید . اگر فرزندتان مدعی است که مسئله نبوده اما توضیحی برای علت رفتار افسرده ندارد، شما بایستی به غرایزتان اعتماد کنید . اگر نوجوانتان تمایلی برای گفتگو با شما ندارد، سپردن این کار به شخص ثالث مورد اعتماد را مورد بررسی قرار دهید : مشاور مدرسه ، معلم برگزیده یا کارشناس خبره بهداشت روانی . چیز مهم این است تا آنها با یک نفر صحبت کنند.

توصیه دوم برای کمک به نوجوان افسرده : تشویق برای ارتباط اجتماعی

نوجوانان افسرده تمایل دارند تا از دوستان و فعالیت هایشان کنار بکشند که قبلا از انها لذت می بردند . اما انزواء تنها افسردگی را بدتر می سازد از اینرو هر آنچه می توانید انجام دهید تا به نوجوانتان برای برقراری ارتباط مجدد کمک کنید .

• زمان برای گفتگوه مستقیم را در اولویت قرار دهید . هر روز زمانی را برای پیاده روی تخصیص دهید – زمانی که شما در کل برای کودکتان اختصاص می دهید ( بدون حواس پرتی یا چند وظیفه ای ) . اقدام ساده برای ایجاد ارتباط چهره به چهره می تواند نقش بزرگی در کم کردن افسردگی نوجوانتان ایفاء کند.
• مبارزه برای تفکیک اجتماعی: هر آنچه شما می توانید انجام دهید تا نوجوانتان را با دیگران وصل کنید . آنهارا تشویق کنید تا با دوستانتان بیرون بروند یا دوستانتان را دعوت کنید. در فعالیت هایی شرکت کنید که با دیگر خانواده ها ارتباط برقرار کنید و به کودکتان فرصت دهید تا با کودکان دیگر ملاقات کنید و ارتباط برقرار نمایید .
• کودکتان را در کار ها مشارکت دهید . فعالیت هایی نظیر ورزش ها ، کلوب های بعد از مدرسه یا هنر نظیر رقص یا کلاس موسیقی را پیشنهاد دهید که با علایق و استعداد های کودکانتان جور در می آیند . در حالی که کودکتان ممکن است در ابتدا انگیزه و علاقه نداشته باشد، انها باید شروع کنند احساس بهتر پیدا کنند و اشتیاق خود را کسب کنند.
• افزایش انگیزه برای مشارکت داوطلبانه . انجام کارهایی برای دیگران یک تقویت کننده ضد افسردگی و عزت نفس می باشد. به کودکتان کمک کنید تا علت علاقه اش را بفهمد و این کار به آنها حس هدفمندی می دهد . اگر شما برای این کار داوطلب شوید ، همچنین می تواند یک تجربه پیوند خوب باشد .

توصیه هایی برای کمک به نوجوان افسرده ۲

توصیه سوم برای کمک به نوجوان افسرده : سلامت فیزیکی را در اولویت قرار دهید

سلامت فیزیکی و روانی به طور نزدیکی با یکدیگر ارتباط دارند . افسردگی بواسطه عدم فعالیت، خواب کم و تغذیه ضعیف شدید می شود . متاسفانه ، نوجوان ها بخاطر عادات ناسالم معروف هستند : دیر بلند شدن ، خوردن غذا های ناسالم و صرف ساعت ها زمان برای گفتگو با تلفن و کار کردن با لوازم الکترونیکی. اما شما به عنوان والدین می توانید از طریق ایجاد محیط منزل سالم و پشتیبانی با رفتار ها مقابله کنید.

• نوجوانتان را به حرکت وا دارید ! ورزش و تحرک برای سلامت روانی کاملا مهم می باشد از اینرو نوجوانتان را فعال سازید. نوجوانان به طور ایده آل بایستی حداقل یک ساعت فعالیت فیزیکی در روز داشته باشند اما این نیازی نیست که این فعالیت ها خسته کننده یا ناتوان کننده باشند. خارج از چارچوب فکر کنید: با سگ پیده روی کردن ،رقصیدن ، انداختن توپ به حلقه بسکتبال ، دوچرخه سواری کردن ، اسکیت سواری – هر چقدر تحرک داشته باشند سودمند است.
• محدودیت هایی را برای تلویزیون دیدن وضع کنید . اغلب نوجوان ها به سمت وسایل ارتباطی انلاین روی می آورند تا از مشکلات فرار کنند اما استفاده زیاد از کامپیوتر تنها انزوای آنها را زیاد می کند و آنها را افسرده تر می سازد . وقتی زمان دیدن صفحه نمایش زیاد می شود ، فعالیت فیزیکی و زمان حضور چهره به چهره با دوستان کاهش می یابد . هر دو کار پایه ای برای بدتر شدن نشانه های افسردگی هستند.
• تهیه وعده های غذایی متوازن و مغذی. اطمینان حاصل کنید که نوجوانتان تغذیه ای دارد که برای سلامت مغزی بهینه و خلق خود لازم دارد: چیز هایی شبیه چربی های اومگا -۳ ، پروتئین سالم و محصول تازه . خوردن مقدار زیاد شکر و غذا های نشاسته ای باعث شادی بدن و مغز نمی گردد .
• تشویق برای خواب زیاد : نوجوانان به خواب بیشتر نسبت به بالغین نیاز دارند تا به طور بهینه فعالیت کنند – تا حدود ۹تا ۱۰ ساعت در هر شب. مطمئن شوید که فرزندتان به میزان کافی خواب و استراحت دارد.

توصیه چهارم برای کمک به نوجوان افسرده : بدانید چه زمانی به یک متخصص حرفه ای نیاز دارید

پشتیبانی و تغییرات سالم شیوه زندگی می تواند جهانی متفاوت را برای نوجوانان افسرده بسازد اما همیشه کافی نمی باشد. وقتی افسردگی شدید تر است ، برای کمک روانپزشک یا روانکاو تردید نکنید . یک متخصص روانی حرفه ای  با آموزش پیشرفته و پیشینه قوی درمان نوجوانان برای مراقبت از فرزندتان می تواند بهترین شرط باشد .

گزینه های درمانی را به کودکتان پیشنهاد دهید

وقتی  متخصص را انتخاب می کنید یا  گزینه های درمان را پیگیری می کنید، به نوجوان خود اطلاع بدهید. اگر شما قصد دارید تا نوجوانتان انگیزه پیدا کند و به درمانش متعهد گردد، ترجیحاتشان را نادیده نگیرید یا تصمیمات یکجانبه اتخاذ ننمایید. هیچ درمانگری  نمی تواند معجزه کند و هیچ درمانی برای هر کسی بکار نمی آید . اگر کودکتان احساس ناخوشایندی دارد یا با روانکاو یا روانشناس ارتباط برقرا نمی کند، بدنبال گزینه مناسب تری باشید.

انتخاب خود را پیگیری کنید

انتظار جلسات گفتگو و بحث بین نوجوان و متخصصی که انتخاب کرده اید داشته باشید. گفتگو درمانی اغلب درمان اولیه خوب برای موارد افسردگی خفیف تا متوسط می باشد. افسردگی نوجوانتان در دوره درمان ممکن است حل گردد . اگر این مشکل حل نگردد ، دارو می تواند ضمانت کننده باشد .

متاسفانه، بعضی والدین در انتخاب درمان افسردگی تمایل به دارو درمانی دارند  از انجا که کم هزینه است و زمان کمتری می برد . با این وجود، جزء زمانی که کودکتان در حال انجام کار خطرناک می باشد یا بخاطر خودکشی در خطر است ( درمان موردی و یا مشاهده دایمی در ان ممکن است ضروری باشد ) ، شما برای سبک و سنگین کردن دقیق گزینه هایتان قبل از تعهد برای هر نوع درمانی وقت دارید. در تمامی موارد، دارودرمانی زمانی بیشترین تاثیر را دارد که در برنامه های درمانی گسترده تر از جمله روان درمانی فردی، نوروتراپی و یا توانبخشی قرار می گیرند.

تجویز دارو با ریسک هایی همراه می گردد

داروهای ضد افسردگی با ریسک ها و تاثیرات جانبی  همراه می باشند، از جمله نکات ایمنی مرتبط با مصرف دارو برای کودکان و نوجوانان.

دارو های ضد افسردگی برای بالغین طراحی و تست گردیدند از اینرو تاثیرشان بر مغزهای جوان در حال رشد هنوز شناخته نشده است. بعضی محققان نگران هستند که خوردن داروهایی نظیر Prozac ممکن است بارشد عادی مغزی تداخل داشته باشد  مخصوصا با روشی که مغز استرس را مدیریت کرده و هیجان را تنظیم می کند.

همچنین داروهای ضد افسردگی به عنوان افزایش دهنده ریسک افکار و اعمال خودکشی در برخی نوجوانان و بزرگسالان شناخته شده اند. نوجوانان با اختلال دو قطبی یا سابقه خانوادگی با اختلال دو قطبی یا سابقه تلاش های خودکشی قبلی به طور خاص آسیب پذیر هستند .

ریسک خودکشی در طول دو ماه اول درمان دارو های ضد افسردگی در بالاترین حد قرار دارد . نوجوانانی که  داروهای ضد افسردگی مصرف می کنند ، بایستی به طور نزدیک برای هر نشانه ای پایش گردند که ممکن افسردگی بدتر شود.

نشانه های هشدار در نوجوانان با داروی های ضد افسردگی :

اگر نشانه های زیر را متوجه شدید با دکتر تماس بگیرید ……

• فکر های خودکشی جدید یا بیشتر
• تلاش های ناموفق برای خودکشی
• افسردگی جدید یا وخیم
• اضطراب جدید یا وخیم
• احساس آشفتگی یا بی قراری زیاد
• حملات وحشت زدگی
• بد خوابیدن ( بیخوابی )
• کج خلقی جدید یا وخیم
• حالت تهاجمی گرفتن ، عصبانی شدن یا خشونت
• تکانه های ناگهانی خطرناک
• بی نهایت بیش فعال بودن در کار ها و صحبت کردن ( جنون خفیف یا دیوانگی )
• دیگر تغییرات غیر عادی در رفتار

توصیه پنجم برای کمک به  نوجوان افسرده : از خودتان مراقبت کنید ( و مابقی خانواده )

هنگام پرداختن به افسردگی نوجوان ، ممکن است توجه و تمرکزتان را بر روی کودک افسرده‌تان معطوف می کنید . در واقع ، شما ممکن است نیاز های خودتان و نیاز های دیگر اعضای خانواده را نادیده بگیرید . درنتیجه ، این موضوع بی نهایت مهم می باشد که شما به مراقبت از خودتان در طول این زمان سخت ادامه می دهید .

• هیجانات خود را نایده نگیرید. طبیعی است که احساس خشم، ناامیدی یا فرسودگی بکنید. با دوستان خود بچرخید، به گروه های حمایتی اجتماعی بپیوندید، یا درمانگر خود را ملاقات کنید. صحبت کردن در مورد احساسی که دارید عصبانیت شما را خنثی می کند.
• مراقب سلامت خود باشید. استرس و ناراحتی ناشی از افسردگی نوجوان ممکن است روی خلق و هیجانات شما تاثیر بگذارد. بنابراین از سلامت و بهزیستی خود محافظت کنید با غذا خوردن مناسب، خوابیدن کافی، و وقت گذاشتن برای فعالیت های لذت بخش.
• با خانواده راحت باشید. در مورد افسردگی نوجوانتان با دیگر فرزندان خود صادق باشید. کودکان می دانند چه موقع چیزی نادرست است. وقتی آنها چیزی از موقعیت نمی دانند ممکن است نتایج بدتری بگیرند. در مورد انچه در حال اتفاق است با دیگر فرزندان صادق باشید و به انها اجازه دهید سوال بپرسند و احساسات خود را به اشتراک بگذارند.
• حواستان به خواهر برادرهای او باشد. افسردگی در یک نفر ممکن است موجب استرس و اضطراب در دیگر اعضای خانواده شود، بنابراین حواستان باشد کودکان سالم نادیده گرفته نشوند. خواهر برادرها ممکن است نیازمند توجه خاص باشند و یا گاها نیاز به مشاوره داشته باشند تا بدانند چگونه با موقعیت برخورد کنند.
• از سرزنش کردن خود یا دیگران بپرهیزید. سرزشن کردن خود یا دیگر اعضای خانواده برای افسردگی نوجوان ممکن است اسان باشد، اما این مسئله تنها به تنش موقعیت می افزاید. به یاد داشته باشید افسردگی ناشی از عوامل مختلفی است و نمی توان تنها دنبال یک مقصر گشت.