قرص ضد بارداری خوراکی، معمولا “قرص ارژانسی” شناخته شده است.
یک روش مبتنی بر هورمون برای جلوگیری از حاملگی است.
همچنین می تواند به حل قاعدگی نامنظم، دوره های دردناک و سنگین، اندومتریوز، آکنه و سندرم پیش از قاعدگی (PMS) کمک کند.
کنترل تولد قرص های کار مانع از تخمک گذاری، تخم تولید نمی شود، بنابراین هیچ چیز برای اسپرم برای باروری وجود ندارد. بارداری نمی تواند رخ دهد.
“قرص” توسط نزدیک به ۱۶ درصد از زنان در سن ۱۵ تا ۴۴ سال در ایالات متحده استفاده می شود و دارای مزایا و معایب است.
افراد مبتلا به عوامل خطر مختلف ممکن است توصیه به استفاده از یک نوع خاص از قرص.
انواع قرص ضد بارداری
همه آنها شامل اشکال مصنوعی هورمون استروژن ، پروژسترون یا هر دو هستند. پروژسترون مصنوعی پروژستین نامیده می شود.
قرص های ترکیبی حاوی پروژستین و استروژن هستند. “مینی قرص” شامل پروژستین است.
همه قرصهای مونوفاز حاوی همان تراز هورمون هستند.
با قرص های فازی، هر دو ماه یک بار، دو یا سه نوع مختلف قرص مصرف می شود که هر کدام حاوی تعادل هورمون های مختلف هستند.
گزینه دیگری “قرص های روزمره” و “قرص های ۲۱ روزه” است.
یک بسته قرص های روزانه ۲۸ روز طول می کشد، اما هفت قرص غیرفعال است.
قرص های روزانه ممکن است ساده تر از درست استفاده شوند، زیرا روزانه هر روز یکسان است.
به درستی استفاده می شود، قرص بسیار موثر است، اما به دلیل آنکه افراد اشتباه می کنند، هر ساله ۶ تا ۱۲ حاملگی در هر ۱۰۰ مورد استفاده می شود.
مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) نرخ شکست را برای هر دو نوع قرص در ۹ درصد قرار داده اند.
قرص های کنترل قلب از بیماری های منتقله از راه جنسی جلوگیری نمی کنند.
فقط یک کاندوم می تواند به جلوگیری از این نوع عفونت کمک کند.
اثرات جانبی قرص ضدبارداری
عوارض جانبی رایج ضد بارداری خوراکی عبارتند از:
- بسته های کنترل قرص ضد بارداری
- برای جلوگیری از بارداری و سایر دلایل پزشکی، از روش پیشگیری از بارداری هورمونی استفاده می شود.
- لبخند بین قاعدگی
- حالت تهوع
- حساسیت سینه
- سردرد و میگرن
- افزایش وزن
- تغییرات خلق و خوی
- دوره های از دست رفته
- کاهش میل جنسی
- ترشحات واژن
- تغییرات در بینایی افراد مبتلا به لنزهای تماسی
ما در مورد هر کدام از این عوارض جانبی به جزئیات زیر نگاه خواهیم کرد.
خونریزی واژینال
خونریزی واژینال در طی دوره های مورد انتظار معمول است. این معمولا در طی ۳ ماه از آغاز قرص مصرفی حل می شود.
در طول لکه بینی، قرص هنوز هم موثر است، تا زمانی که به درستی انجام شده است و هیچ دوز از دست رفته است.
هر کسی که ۵ یا بیشتر روز از خونریزی را در طول قرصهای فعال یا خونریزی شدید برای ۳ یا بیشتر روز تجویز کند، باید با مشاور متخصص بهداشت و درمان تماس بگیرد.
این خونریزی ممکن است اتفاق بیفتد، زیرا رحم با داشتن یک پوشش اندومتری نازک تر تنظیم می کند یا به این دلیل که بدن با تنظیم سطوح مختلف هورمون تنظیم می شود.
تهوع
هنگامی که اولین بار مصرف قرص را تجربه کنید، برخی از افراد تهوع خفیف را تجربه می کنند، اما علائم معمولا بعد از مدتی فروکش می کنند.
مصرف قرص با غذا یا هنگام خواب ممکن است کمک کند. اگر حالت تهوع شدید یا ادامه یابد تا ۳ ماه طول بکشد، باید راهنمایی پزشکی بگیرید.
حساسیت پستان
قرص های کنترل قند ممکن است باعث افزایش غلظت پستان یا حساسیت به لمس شود.
این به طور معمول چند هفته پس از شروع قرص را رفع می کند.
هر کسی که یک پستان در پستان پیدا کند یا درد پایدار یا حساسیت به لمس یا درد شدید سینه داشته باشد باید به کمک پزشکی کمک کند.
نکاتی برای تسکین درد ملایم پستان شامل کاهش مصرف کافئین و نمک و استفاده از سینه های حمایتی است.
سردرد و میگرن
زن با تهوع خم شده است
بعضی از افراد عوارض جانبی با “قرص” مانند دوره های نامنظم، حالت تهوع، سردرد یا تغییر وزن دارند.
هورمون های قرص های جلوگیری از قاعدگی می توانند احتمال سردرد و میگرن را افزایش دهند.
قرص هایی با انواع و دوزهای هورمون ممکن است نشانه های مختلفی ایجاد کند.
استفاده از یک قرص کوچک با دوز ممکن است باعث بروز سردرد شود.
علائم معمولا در طول زمان بهبود می یابند، اما اگر سردردهای شدید هنگام شروع قرص مصرفی شروع شوند، باید به پزشک مراجعه کنید.
افزایش وزن
مطالعات بالینی نشان می دهد که پیوند ثابت بین استفاده از قرص های پیشگیری از تولد و نوسان وزن وجود ندارد.
با این حال، احتباس مایعات ممکن است رخ دهد، به خصوص در اطراف سینه ها و باسن ها.
بر اساس یک بررسی، اکثر مطالعات در طی ۶ یا ۱۲ ماه فقط با کنترل پروژسترون تولد، افزایش وزن متوسط کمتر از ۴/۴ پوند (۲ کیلوگرم) پیدا کردند.
مطالعات دیگر روشهای کنترل زایمان نشان داد که افزایش یکسان است.
برخی از انواع ضد بارداری هورمونی با کاهش وزن توده بدن ارتباط دارند.
تغییر حالت خلقی و روحی
مطالعات نشان می دهد که قرص های ضد بارداری ممکن است خلق و خوی کاربر تاثیر می گذارد و خطر را افزایش دهد از افسردگی و یا دیگر تغییرات عاطفی.
هر کسی که در طول استفاده از قرص تغییرات خلق را تجربه می کند باید با ارائه دهنده پزشکی خود تماس بگیرد.
دوره های از دست رفته
حتی با استفاده از قرص مناسب، یک دوره ممکن است گاهی اوقات از دست رفته باشد. عواملی که می توانند بر آن تأثیر بگذارند عبارتند از: استرس ، بیماری، سفر و اختلالات هورمونی یا تیروئید.
در صورت استفاده از قرص یک دوره از دست رفته یا بسیار سبک است، قبل از شروع بسته بعدی توصیه بارداری توصیه می شود.
این امر غیرمعمول نیست که یک جریان بسیار سبک باشد و یا به طور کامل از دست رفته باشد.
در صورت نگرانی، به مشاوره پزشکی مراجعه کنید.
کاهش میل جنسی
هورمون یا هورمونهای قرص ضد بارداری ممکن است در بعضی از افراد باعث بروز اختلال جنسی یا میل جنسی شود.
اگر کاهش میل جنسی وجود داشته باشد و ناراحت کننده باشد، باید با یک ارائه دهنده پزشکی آن را مورد بحث قرار داد.
در بعضی موارد، قرصهای جلوگیری از قاعدگی می توانند میل جنسی را افزایش دهند. به عنوان مثال:
- از بین بردن نگرانی در مورد حاملگی
- کاهش علائم دردناک از گرفتگی قاعدگی
- سندرم پیش از قاعدگی
- اندومتریوز
- فیبروئیدهای رحمی
ترشحات واژن
تغییرات در تخلیه واژن ممکن است هنگام مصرف قرص رخ دهد.
این ممکن است افزایش یا کاهش روانکاری واژینال یا تغییر ماهیت تخلیه باشد.
اگر خشکی واژن به دست آید، روانکاری اضافه می تواند به ایجاد رابطه جنسی راحت تر کمک کند.
این تغییرات معمولا مضر نیست، اما تغییرات در رنگ یا بو می تواند عفونت را نشان دهد.
هر کسی که در مورد چنین تغییراتی نگران است باید با ارائه دهنده پزشکی خود صحبت کند.
تغییرات چشم
تغییرات هورمونی ناشی از قرصهای کنترل قاعدگی با ضخیم شدن قرنیه در چشم ارتباط دارد.
استفاده از پیشگیری از بارداری خوراکی با خطر بالاتری از بیماری چشم ارتباط ندارد، اما ممکن است به این معنی باشد که لنزهای تماسی دیگر راحت نیستند.
مصرفکنندگان لنزهای تماس با چشم پزشک خود باید در صورتی که در طول استفاده از قرص، هر گونه تغییر در دید و یا تحمل لنز را تجربه کنند، متخصص چشم خود هستند.
خطرات قرص ضد بارداری
قرص ترکیبی می تواند خطر مشکلات قلبی عروقی، مانند لخته شدن خون، ترومبوز ورید عمقی (DVT)، لخته شدن در ریه، سکته مغزی یا حمله قلبی را افزایش دهد .
قرص های کنترل قند نیز با افزایش فشار خون ، تومورهای خوش خیم کبد و برخی از انواع سرطان همراه است.
افرادی که نباید قرض ضد حاملگی مصرف کنند
قرص نباید توسط افراد زیر استفاده شود
زنان حامله
افراد سیگاری بالای ۳۵ سال یا هر کسی که در سال گذشته سیگار کشید و بیش از ۳۵ سال دارد
افراد چاق
کسانی که داروهای خاصی مصرف می کنند
هر کسی که ترومبوز، سکته مغزی، یا مشکل قلب داشته باشد
هر فردی با یک فرد نزدیک که قبل از سن ۴۵ سالگی لخته خون داشته باشد
افرادی که دارای میگرن شدید هستند، به ویژه با علائم هورمونی
هر کسی که سرطان سینه یا بیماری داشته باشد یا بیماری کبد یا کیسه صفرا باشد
هر کسی که تا به حال به دیابت به مدت حداقل ۲۰ سال یا دیابت با عوارض
در چه صورتی باید به دکتر مراجعه کرد
اگر هر یک از موارد زیر رخ دهد، کاربر باید یک دکتر را ببیند.
- درد شکم یا معده
- درد قفسه سینه، تنگی نفس یا هر دو
- سردرد شدید
- مشکلات چشم مانند چشم تار و یا از دست دادن بینایی
- تورم یا درد در پاها و ران
- قرمزی، تورم یا درد در گوساله یا ران
- آنها ممکن است شرایط جدیتری را نشان دهند.
- اثرات بلند مدت
- استفاده از قرص های ضد حاملگی ممکن است خطر مشکلات سلامتی درازمدت را افزایش دهد.
- مشکلات قلبی عروقی
- زنانی که در قفسه سینه ناراحتی دارند
افراد مبتلا به سابقه لخته شدن خون، حملات قلبی یا سکته مغزی توصیه می شود که قرص ضد بارداری ترکیب نکنند.
قرص های ترکیبی می تواند کمی از عوارض جانبی قلبی عروقی مانند حمله قلبی، سکته مغزی و لخته های خون را کمی افزایش دهد.
این همه می تواند مرگبار باشد.
خطر با برخی از قرص ها بالاتر است. یک پزشک می تواند بر روی گزینه های مناسب مشاوره دهد.
هر کسی که فشار خون بالا یا سابقه شخصی یا خانوادگی لخته های خون، حمله قلبی یا سکته مغزی را کنترل نکند، باید از ارائه دهنده پزشکی خود در مورد روش های جایگزین سوال کنند.
خطر سرطان
هورمونهای زنانه که به طور طبیعی رخ می دهند، مانند استروژن، بر روی شانس زنی در ایجاد انواع سرطان تأثیر می گذارد.
بنابراین ممکن است که استفاده از یک روش مبتنی بر هورمون کنترل تولد، یک اثر مشابه داشته باشد.
سرطان تخمدان و اندومتر
این احتمالا در میان زنانی که از قرص استفاده می کنند کمتر احتمال دارد.
سرطان پستان
به نظر می رسد شانس کمی برای سرطان پستان در زنان که اخیرا از قرص ضد بارداری استفاده کرده اند و به ویژه اگر آنها در طول سال های نوجوانی خود شروع به استفاده از آن کردند، ظاهر می شود.
با این حال، پس از ۱۰ سال از استفاده از قرص، خطر به نظر می رسد همانند افرادی است که هرگز از آن استفاده نکرده اند.
عوامل دیگر ممکن است نقش داشته باشند، مانند سن زن در شروع بلوغ و یائسگی ، سن او در اولین بارداری و اینکه آیا او فرزند داشته یا نه.
سرطان گردن رحم
استفاده طولانی مدت از قرص به علت خطر بالای سرطان گردن رحم ، در مقایسه با افرادی که از آن استفاده نکرده اند، مرتبط است.
با این حال، اکثر انواع سرطان دهانه رحم ناشی از ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) است.
آیا HPV با استفاده از قرص های کنترل خوراکی مرتبط است تا به حال تایید نشده است.
سرطان کبد
پیشگیری از بارداری خوراکی با افزایش احتمال تومور خوش خیم کبدی مرتبط است، اما این به ندرت سرطانی می شود.
برخی مطالعات پیشنهاد کرده اند که خطر ابتلا به سرطان کبد بعد از استفاده از قرص های ضد بارداری حداقل ۵ سال بیشتر است، اما مطالعات دیگر نتایج مشابهی ندارند.
جایگزین قرص ضد بارداری
برای کسانی که نمی توانند از قرص های ضد بارداری استفاده کنند یا نمی خواهند، گزینه های دیگر در دسترس هستند.
کاندوم
این یک روش مانع از کنترل زایمان است که مانع از ورود اسپرم به سلول های تخمک می شود.
کاندوم مردانه پوسته ای است که روی آلت تناسلی قرار می گیرد. یک کاندوم زن کیسه ای با یک حلقه در هر طرف است. این به واژن وارد شده است.
کاندوم به طور گسترده در دسترس است ، اما اغلب آنها از لاتکس ساخته می شوند که در برخی افراد ممکن است آلرژی ایجاد کند. مواد جایگزین شامل پوسته های پلی ¬ اورتان یا بره
برای هر دو نوع کاندوم خطر ابتلا به آن در ۱۸ درصد یا بیش از یک سال در حال افزایش است.
دیافراگم
این یک فنجان rimmed کم عمق، گنبد شکل است که در مهبل (واژن) قرار داده شده است تا انسداد دهانه رحم را ایجاد کند. استفاده شده با spermicide، مانع از رسیدن اسپرم و تخم مرغ می شود.
معایب شامل عفونت های احتمالی ادراری و تحریک واژن می باشد.
تحریک ممکن است از یک واکنش نسبت به ماده ایجاد شود که دیافراگم از اسپرم کش ساخته شده است.
بین ۶ تا ۱۲ حاملگی سالانه در هر ۱۰۰ زن که از آن استفاده می کنند، به دلیل خطای انسانی رخ می دهد.
نواورینگ (حلقه واژنی)
حلقه پلاستیکی به مهبل وارد می شود و هورمون ها را برای سرکوب تخمک گذاری آزاد می کند.
هر ماه، آن را به مدت ۳ هفته قرار داده و به مدت یک هفته برداشته می شود که طی آن قاعدگی اتفاق می افتد.
این هورمون ها بسیار شبیه قرص هستند، بنابراین عوارض جانبی مشابه ممکن است رخ دهد.
هر سال بین ۶ تا ۱۲ حاملگی در هر ۱۰۰ زن که از آن استفاده می کنند، به علت اشتباهات استفاده می شود.
به عنوان یک روش هورمونی کنترل تولد، حلقه واژینال می تواند عوارض مشابهی را نسبت به قرص داشته باشد، از جمله لکه های بین قاعدگی، سردرد و کاهش میل جنسی.
دستگاه های داخل رحمی (IUD)
دستگاه های داخل رحمی جایگزین قرص کنترل تولد می شوند.
دستگاه کوچک ساخته شده از پلاستیک و مس در رحم در دفتر دکتر قرار می گیرد.
دستگاه داخل رحمی می توانند هورمونی یا غیرهورمونی باشند.
دستگاه های داخل رحمی های هورمونی ضخیم شدن مخاط مخاطی و مهار تخمک گذاری می شوند.
دستگاه داخل رحمی های غیرهورمونی پاسخ التهابی را در رحم ایجاد می کنند که برای اسپرم سمی است.
این طول می کشد تا ۱۰ سال و تقریبا ۱۰۰ درصد در جلوگیری از حاملگی موثر است.
عوارض جانبی شامل لکه بینی بین قاعدگی و مننژیت نامنظم است.
برخی از دستگاه داخل رحمی می توانند دوره های سنگین تر را با گرفتگی های شدید تری ایجاد کنند.
ایمپلنت های پیشگیرانه از باروری
یک میله ای کوچک و پلاستیکی در جراحی جزئی به بازوی بازو تزریق می شود.
در ۳ سال آینده، هورمون آزاد می شود تا ضخامت مخاط مخاطی، نازک بودن پوشش اندومتری و مهار تخمک گذاری. این تقریبا ۱۰۰ درصد موثر است.
عوارض جانبی شبیه به قرص ضد بارداری است. آنها عبارتند از:
- شکم، کمر درد
- خطر بالاتری در کیست تخمدان ناباروری
بسیاری از زنان پس از چند ماه استفاده از دوره های کاهش یا از دست رفته گزارش می دهند.
استریلیزاسیون
جراحی در انسان انجام می شود تا لوله هایی که اسپرم را از بیضه ها به آلت تناسلی انتقال می دهند را متوقف کند.
عمل جراحی در زنان، لوله های فالوپ را متوقف می کند.
عوارض احتمالی برای مردان عبارتند از: عفونت، هماتوم، کبودی و تشکیل گرانولومای اسپرم، توده هایی که در بافت های اطراف واز دهفرن که اسپرم از بین رفته اند، رشد می کند.
این به طور معمول دائمی است.
شات در مقابل قرص
داشتن یک عکس از هورمون های پیشگیری از بارداری می تواند راه قابل اطمینان برای جلوگیری از بارداری نسبت به استفاده از یک قرص باشد، زیرا کاربر مجبور نیست که هر روز آن را در همان زمان مصرف کند.
با این حال، داشتن روش های هورمونی کنترل تولد، این می تواند اثرات نامطلوب داشته باشد.
تزریق هایی مانند Depo-Provera سرکوب تخمک گذاری و ضخیم شدن مخاط مخاطی را کاهش می دهد تا شانس اسپرم از رسیدن به سلول های تخمک، همانطور که قرص کنترل تولد می کند. این یک ضد بارداری پروژستین (POC) است.
مزیت شات این است که شما هر روز نباید آن را مصرف کنید، اما شما باید هر ۳ ماه یکبار یک عکس بگیرید و این باید در دفتر دکتر انجام شود.
این بیشتر از ۹۹ درصد است که به درستی استفاده می شود.
با این حال به دلیل اینکه زنان گاهی اوقات فراموش می کنند که عکس دیگری بگیرند، حدود ۶ از هر ۱۰۰ زن هر ساله هنگام استفاده از آن باردار می شوند.
این باعث می شود آن را بیشتر از پیشگیری از بارداری خوراکی قابل اعتماد.
برخی از عوارض جانبی شات مشابه قرص ضد بارداری هستند.
هر کسی که سرطان سینه داشته باشد توصیه می شود از آن استفاده نکنید.
این ممکن است خطر ابتلا به کلامیدیا و اچ آی وی را نیز افزایش دهد ، اما چرا این موضوع باید نامشخص باشد.
پیشگیری از بارداری خوراکی با مشکلات قلبی عروقی همراه است. برخی از مطالعات مرتبط دانسته اند شات با ترومبوز یا لخته شدن خون، اما دیگران ندارند.
درمانگاه Mayo خاطرنشان می کند برخی از ارائه دهندگان ممکن است از مصرف آن در افراد مبتلا به سابقه بیماری قلبی ، دیابت یا سکته مغزی جلوگیری کنند.
عوارض جانبی قرص ضد بارداری
عوارض جانبی احتمالی که باید به مشاوره جنسی گزارش شود عبارتند از :
- افسردگی
- میگرن
- خونریزی واژینال سنگین تر یا طولانی تر از معمول است
- زردی یا زرد شدن پوست و چشم
- گردن و درد در اطراف محل تزریق
- اثرات دیگر که تمایل به گذراندن چند ماه دارند عبارتند از :
- درد شکمی و نفخ
- کاهش میل جنسی
- سرگیجه
- عصبی بودن
- ضعف و خستگی
- افزایش وزن
Depo-Provera همچنین به کاهش تراکم مواد معدنی استخوان، افزایش خطر ابتلا به پوکی استخوان و شکستگی استخوان در زندگی بعد از آن اشاره شده است.
حتی زمانی که به درستی استفاده می شود، حاملگی می تواند با شات رخ دهد. پس از متوقف کردن آن، می تواند تا ۱۰ ماه به طول انجامد.
